Letošní virus chřipky je nejhorším kmenem za posledních osm let, říká Anthony Fauci, MD, ředitel amerického Národního institutu pro alergie a infekční choroby. Od října došlo k 53 dětským úmrtím souvisejícím s chřipkou (kromě několika dalších nezdokumentovaných případů) a virus zahrnuje 48 států a Portorika (Oregon a Havaj mají nízkou úroveň aktivity). A bohužel jsme nedosáhli ani vrcholné chřipkové sezóny, přesto počty pacientů stále rostou a odhaduje se, že nám zbývá ještě mnoho týdnů. Aby toho nebylo málo, letošní kmen chřipkových virů zahrnuje kmeny B (Yamagata a Victoria), H1N1 a H3N2, z nichž druhý byl označován jako „špatný herec“ odpovědný za více komplikací a úmrtí než jakýkoli jiný kmen.
Řekl americký komisař pro správu potravin a léčiv Scott Gottlieb, MD, ve čtvrtek v tiskovém prohlášení: „Důrazně doporučuji každému, kdo neměl chřipku, aby si jeden a každý, kdo má příznaky podobné chřipce, okamžitě poradil se svým poskytovatelem zdravotní péče o vhodných léčba." Pokud jste skeptičtí, pokud jde o očkování proti chřipce, toto prohlášení vás možná ještě neovlivnilo. O očkování proti různým variantám se neustále diskutuje a zkoumá se možné vedlejší účinky. Ale s celonárodní epidemií, kterou lze snadno zachytit, jako když se dotknete sloupu metra nebo sedíte vedle nemocného spolupracovníka (virus chřipky může přežít na tvrdých površích celý den), stojí za to prozkoumat výhody a nevýhody s dalšími informovanými zdravotníci, aby byla zajištěna vaše ochrana.
Proč je chřipka tak kontroverzní?
„Způsob, jakým je vakcína vyvíjena, je poněkud stará metoda a ne vždy nejpřesnější,“ říká Shilpi Agarwal, MD. „Pěstování vakcíny ve vejcích je do jisté míry kontroverzní kvůli schopnosti viru mutovat. Díky této myšlence spolu se zvláště špatným obdobím je vakcína zpochybněna.“
Existují tři různé způsoby výroby vakcíny proti chřipce: na bázi vajec (přičemž virus chřipky se vstřikuje do oplodněného slepičího vejce, replikuje se několik dní a poté se extrahuje z tekutiny vajíčka. Virus se poté inaktivuje a čistí, aby se použil jako chřipka), na bázi buněk (podobně jako metoda založená na vejcích, ale virus se injektuje do kultivovaných savčích buněk) a rekombinantní (výrobci izolují HA protein, který u lidí vyvolává imunitní odpověď, a kombinují je s částmi jiného viru, který dobře roste v hmyzích buňkách. Tento „rekombinantní“ vakcínový virus se poté smísí s hmyzími buňkami, replikuje se a protein je později extrahovány a čištěny).
Jak je to s mutací? Co to znamená? V zásadě bylo prokázáno, že chřipkové viry mutují ve vejcích, protože musí se přizpůsobit růstu v novém prostředí, a tak generovat mutace, aby lépe rostly. Z tohoto důvodu studie zjistily, že nedávná vakcína proti chřipce prokázala účinnost pouze 33% proti virům H3N2 (agresivní kmen popsaný výše). Je pravda, že existuje mnoho různých forem vakcíny proti chřipce, ale Poradní výbor pro imunizační postupy tvrdí, že neexistuje žádná preferovaná vakcína před jinou (i když doporučují rekombinantní nebo inaktivovanou vakcínu proti chřipce (jinými slovy jakákoli licencovaná vakcína proti chřipce) a vakcína na bázi vajec je nejběžnější. Ačkoli to nemusí být jistý obranný mechanismus proti chřipce, CDC stále říká, že očkování je bezpečnější volbou než riskovat infekci a nezískat ji úplně.
Dalším důvodem, proč jsou někteří proti očkování proti chřipce vehementně, je strach z následného nakažení chřipkou. Nicméně, je „biologicky nemožné“ nakazit se chřipkou jako přímý důsledek očkování proti chřipce. Vakcína zabírá až dva týdny, aby se stal ochranným, takže můžete během této doby chřipku nakazit. Možná jste byli před očkováním také vystaveni chřipce, nebo byste se mohli nakazit jiným kmenem viru chřipky, než proti kterému vaše vakcína brání. A konečně, vakcíny nejsou stoprocentně účinné, takže je možné, že vakcína bude při ochraně neúčinná. Vakcína přesto nikdy nebude příčinou vašich příznaků chřipky.
A konečně existují určité obavy ohledně „rtuti“ při chřipkových injekcích. Je pravda, že ve vícedávkových injekčních lahvičkách vakcíny je thimerosal, konzervační prostředek na bázi ethylortuti používaný k ochraně před bakteriální nebo plísňovou kontaminací, ale studie nezjistily žádnou škodu při používání nízkých dávek složky. Také se velmi liší od metylortuti, toxické rtuti vyskytující se v některých druzích ryb.
Kdy je nejlepší čas na chřipku?
„Chřipka je k dispozici po celý rok,“ říká Mia Finkelston, MD, rodinná lékařka s certifikací na palubě, která léčí pacienty prakticky prostřednictvím aplikace telehealth LiveHealth Online. „Jak již bylo řečeno, je důležité mít na paměti, že ochrana trvá dva týdny, jakmile ji získáte, a trvá maximálně tři až čtyři měsíce.“
„Život na severovýchodě, Obvykle doporučuji Halloween nebo první listopadový týden„Pokračuje.“ Tímto způsobem budou pacienti krytí do poloviny února. Jediný okamžik, kdy je příliš pozdě na to, aby se dostali, je, když chřipková sezóna skončila, ale mnoho odborníků předpovídá, že tato sezóna v nejbližší době nekončí. Načasování získání vakcíny závisí také na tom, kde žijete a kdy tam začíná zimní sezóna. Sledujte trendy, které se vyskytují v celé zemi, a webové stránky CDC jsou vždy skvělým zdrojem pro sledování chřipky. “
Pokud již pociťujete příznaky podobné chřipce a chcete okamžitě dostat šanci, aby to vyrazilo z vašeho systému, nebude to fungovat. "Obvykle nedoporučujeme vakcínu dostat, pokud se necítíte dobře protože to pro vás nebude efektivní, "říká Agarwal.„ Pokud jste již nemocní, nemůže vám to v tuto chvíli pomoci, protože je navrženo tak, aby naučilo tělo, jak virus chřipky vypadá, a poté tělo vytváří protilátky nebo obranu proti viru. “
Kdo by neměl dostat chřipku?
Mláďata mladší než 6 měsíců jsou od výstřelu osvobozena. „CDC doporučuje očkování proti sezónní chřipce každý rok všichni ve věku 6 měsíců a starší"říká Papatya Tankut, RPh, viceprezident pro farmacii v CVS Health. Podle Finkelstona také většina, ale ne všechny, typy vakcín proti chřipce obsahují malé množství vaječných bílkovin, takže pokud jste alergičtí, neměli byste dostat ránu.
Některé nemoci, jako např Guillain-Barrého syndrom (vzácná porucha, při které vlastní imunitní systém člověka poškozuje jeho nervové buňky, což způsobuje svalovou slabost a někdy paralýzu), alergie na jakoukoli část vakcíny nebo a minulá život ohrožující alergická reakce po podání dávky vakcíny proti chřipce také zabráníte tomu, abyste byli kandidátem na vakcínu.
Finkelston dále říká, že existují lidé, kteří se rozhodnou pro vakcínu proti živému viru, která se podává nosní inhalací, a zatímco tato forma vakcíny se nepoužívá tak často, "neměl by být podáván velmi malým dětem, starším lidem nebo osobám s těžkými alergiemi, “vysvětluje.
Existuje nějaký rozdíl mezi očkováním proti chřipce v lékárně a lékařem?
Stručně řečeno, ne. Agarwal říká: „Měly by být stejné, ale v některých případech nabízejí některá místa trivalentní vakcínu (která pokrývá pouze tři kmeny) versus kvadrivalentní vakcínu (která pokrývá čtyři kmeny). Pokud máte na výběr, požádejte o čtyřmocnou vakcínu. “Tankut vysvětluje, že výrobci vytvářejí více než 156 milionů dávek vakcíny proti chřipce za sezónu a distribuovat je po celé zemi do lékáren jsou zasílány stejné vakcíny jako ostatní poskytovatelé vakcín, jako ordinace vašeho lékaře.
Jaké jsou vedlejší účinky?
Nejběžnější vedlejší účinky chřipky jsou bolestivost, zarudnutí a něha nebo otok, kde byl výstřel podán, říká Finkelston. Mezi další příznaky patří nízké horečky, bolesti hlavy a bolesti svalů. Finkelston však zaručuje, že riziko chřipky způsobující vážné zranění nebo smrt je extrémně malé. „I když je to vzácné, vakcína - jako každý lék -může způsobit závažné alergické reakceJe důležité sdělit lékaři (nebo lékárníkovi), zda máte v anamnéze alergie nebo závažné reakce na vakcínu proti chřipce nebo na jakoukoli část vakcíny proti chřipce. Ti, kteří dostanou vakcínu proti chřipce, z toho většinou nemají žádné vážné problémy. “
Jinými slovy tedy říkáte, že bych měl dostat chřipku?
Odpověď zní rozhodně ano. Tankut říká, že je důležité dostat chřipku každý rok, protože imunita poskytovaná vakcínou časem klesá. „CDC doporučuje, abyste byli očkováni, jakmile budou k dispozici vakcíny proti chřipce,“ vysvětluje. „Získání vakcíny proti chřipce je nejúčinnějším způsobem, jak chránit sebe a svou rodinu před chřipkou. Jak již bylo řečeno, každou sezónu kolují různé kmeny chřipky, takže nepředpokládejte, že pokud jste již chřipku měli, už ji nedostanete. Pokud jste již v této sezóně měli chřipku, měli byste si stále dávat přednost před očkováním proti chřipce. “
Agarwal říká, že je také důležité si uvědomit, že získáním vakcíny proti chřipce „chráníte ostatní kolem sebe, jako jsou malé děti a starší lidé, kteří často umírají na těžkou chřipku, zejména v této sezóně“.
