Když naše pokožka postupuje, je přirozené chtít jít na kořen situace. A zatímco většina z nás je docela schopná identifikovat nevítaný pupínek, někdy může být naše pokožka trochu těžší přijít na to. Například, pokud se potýkáte s tím, co vypadá jako pupínky uprostřed vaší tváře, ukáže se, že to nemusí být pupínky - nebo alespoň ne tak, jak si o nich obvykle myslíme. „Akné růžovka je běžné kožní onemocnění, které je často charakterizováno zarudnutím pozadí na obličeji, papuly, pustuly a často otoky,“ vysvětluje dermatolog z Floridy Stacy Chimento. Zatímco růžovku nelze vyléčit, samo o sobě naštěstí existuje spousta možností léčby, které je třeba prozkoumat, a také neustále roste řada možností. Při léčbě růžovky „Naším cílem je pokusit se zpomalit progresi, což často zahrnuje kombinaci lokálních krémů, perorálních antibiotik a pilulek,“ vysvětluje dermatolog z New Yorku, který je držitelem certifikátu. Shari Marchbein vysvětluje, z nichž všechny fungují různými způsoby k cílení na různé prvky stavu. Níže dermatologové vysvětlují rozdíl mezi akné rosacea a akné vulgaris - a jak s nimi zacházet.
Co je to akné růžovka?
Když myslíme na růžovku, obvykle myslíme na zarudnutí - a to je přesné, ale stav může zahrnovat přítomnost různými způsoby. Kromě červené kůže na obličeji může růžovka někdy také způsobit „hrbolky a rozbité krevní cévy na nose, bradě, tvářích a čele,“ říká dermatolog Redondo Beach, CA certifikovaný dermatologem Annie Chiu. Když se růžovka neléčí, vysvětluje Chiu, může způsobit malé červené hrbolky, které někdy obsahují hnis, cysty, rozšířené cévy a podráždění očí.
Co je to akné vulgaris?
Akné vulgaris je odborný termín pro stav, který si představujeme, když slyšíme „akné“. Jednoduše řečeno, jedná se o stav pokožky, při kterém se póry (vlasové folikuly) pokožky ucpávají a zapálí. „V závislosti na stupni závažnosti to může vést k výskytu černých teček (komedonů), pupínků, cyst a jizev ve skupinách,“ poznamenává Chiu.
Jak se akné růžovka srovnává s akné vulgaris?
Zatímco akné rosacea se obvykle koncentruje na obličej, akné vulgaris může také ovlivnit oblasti jako záda a hrudník. Jedná se o nejčastější kožní onemocnění v dospívání a mladé dospělosti.
„I když jsou pacienti často zmatení vzhledem k jejich vzhledu, obě podmínky jsou odlišné,“ říká Chiu. „Růžovka obvykle může připomínat kombinaci pupínků, zběsilé kůže a zarudnutí. I když akné také způsobuje zarudnutí, ve vážných případech se jeví jako bílé tečky, černé tečky a tvrdé hrudky. Na rozdíl od růžovky je zarudnutí izolované od pupíku.“
Podle dermatologa Jeremyho Greena certifikovaného na palubě v Miami jedním ze způsobů, jak zjistit, zda můžete mít akné nebo růžovku, je zaznamenat distribuci. „Pokud zarudnutí a hrbolky postihují především tváře a nos, může to být růžovka. Pacienti, kteří mají pouze růžovku (nikoli akné), mají v těchto oblastech obvykle minimální nebo málo komedonů,“ říká.
Co způsobuje akné Rosacea?
Růžovka může být genetická (což obvykle znamená, že ji má více členů rodiny). Jedna teorie, vysvětluje Green, je, že pacienti s růžovkou mají „přecitlivělost na konkrétního roztoče (demodex folliculorum), který žije na celé naší pokožce“. Konečně mít růžovku také znamená věnovat pozornost různým spouštěčům, které mohou vést k vzplanutí, od nevyhnutelných (emoční stres, teplo) až po ty, kterým se můžete alespoň pokusit vyhnout (alkohol, kořeněná jídla, kofein a slunce vystavení).
Co způsobuje akné vulgaris?
Acne vulgaris je výsledkem nadprodukce kožního mazu z olejových žláz v kůži. Olejové žlázy jsou připojeny k vlasovým folikulům a uvolňují olej do vašich pórů. „Přebytek kožního mazu ucpává póry spolu s odumřenou pokožkou, což vede k jejich hromadění v pórech a vlasových folikulích,“ vysvětluje dermatolog Morgan Rabach z New Yorku, který je certifikován na palubě. "Toto sestavení p může vést k prasknutí materiálů pod kůží a spolu s bakteriemi, které pocházejí z kůže, způsobí více zánětu pod kůží, protože zánětlivé buňky přicházejí do oblasti, aby vyčistily trosky."
Cokoli, co zvyšuje kožní maz, může vést k akné vulgaris - to může zahrnovat genetickou predispozici k akné a hormonální varianty. "Mužské hormony zvané androgeny vedou ke zvýšení kožního mazu a fluktuace hormonů vedou k hromadění oleje," říká Rabach. Kortizol, hormon uvolňovaný ve stresu, také vede ke zvýšení kožního mazu. jód a steroidy.
Jak se léčí akné růžovka?
- Kyselina azelaová 15% gel: Kyselina azelaová je také oblíbenou přísadou na přepážce, ale u závažnějších případů růžovky dermatologové předepíší léčivou dávku tohoto antibakteriálního přípravku. „Je celkově dobře snášen a nezpůsobuje suchost ani podráždění, které způsobují jiné topické přípravky na akné, včetně retinoidů (takže je to skvělé pro citlivou pokožku náchylnou k růžovce),“ vysvětluje Marchbein a upozorňuje, že je schválen FDA pro denní použití.
- Soolantra (aka Ivermectin): Pokud si váš dermatolog myslí, že tito výše uvedení roztoči mohou být kořenem vaší růžovky, může vám předepsat Soolantra (značka pro Ivermectin). „Jedná se o protizánětlivý a antiparazitický krém, který působí proti roztočům Demodex, které se nacházejí v olejových žlázách a vlasových folikulech u pacientů s růžovkou,“ říká Marchbein a dodává, že je obvykle dobře snášen a může více pomoci při akné růžovce. vyrážky (papuly a pustuly) než se zarudnutím. Je schválen FDA pro použití jednou denně.
- Nízká dávka doxycyklinu: Podle názoru Marchberina může nízká dávka (40 mg denně) doxycyklinů pomoci jak při zánětlivých záchvatech, tak při zarudnutí a je „zlatým standardem pro léčbu oční růžovky“. (Ano, můžete mít na očích také růžovku). Při této dávce působí spíše protizánětlivě než antibakteriálně a také snižuje tvorbu nových krevních cév.
- Brimonidin a Oxymetazolin: Brimonidin i Oxymetazolin jsou topické přípravky, které působí na zúžení krevních cév a používají se speciálně k dočasnému snížení zarudnutí z růžovky. „Musí být aplikovány denně a vydrží až 12 hodin,“ říká Marchbein. Poznamenává však: „Obě tyto topické látky mohou způsobit fenomén známý jako rebound erytém, kde je zarudnutí horší, než bylo na začátku, což může být pro pacienty strašné a může trvat měsíce.“
- Lasery: Ačkoli je to určitě nákladná metoda, laserové ošetření může být účinné v boji s růžovkou. Tato ošetření často vyžadují několikanásobné sezení v měsíčních intervalech a pro údržbu je pak nutné je opakovat každé 1–2 roky. Zelená je zastáncem „zeleného světla Excel V od společnosti Cutera KTP laseru, které snižuje nevzhledné zarudnutí růžovky nebo zarudnutí po akné.“
Jak se léčí akné vulgaris?
- Retinol: Zlatý standard v péči o pleť z nějakého důvodu: „Retinoly jsou nejúčinnějším topickým lékem ke snížení kožního mazu, uvolnění pórů, odstraňování odumřelé kůže a pomáhají snižovat výskyt černých a bílých hlav,“ říká Rabach. Retinol lze také užívat ve formě isotretinoinu, také známého jako Accutane.
- Aktuální antibiotika: Místní antibiotika, jako je klindamycin, pomáhají snižovat zánětlivé papuly a pustuly (červené hrbolky a hnisavé hrbolky v akné.)
- Spironolakton: Spironolakton je perorální lék pro ženy s hormonálním akné a je obzvláště užitečný pro akné na spodní straně obličeje, čelisti a krku. „Sprinolakton blokuje androgenní receptory, což vede k menší produkci kožního mazu a v důsledku toho k menšímu ucpání pórů,“ vysvětluje Rabach. V závislosti na dávce by měl pacient očekávat méně vyrážek, zejména na spodní straně obličeje, čelisti a krku.
- Orální antikoncepce: Stejně jako spironolakton se orální antikoncepce používá k cílení na hormonální prvky akné. „Orální antikoncepce u žen funguje tak, že snižuje rovnováhu androgenů v těle a také snižuje cyklické nárůsty hormonů, včetně androgenů,“ říká nám Rabach. "Androgeny způsobují produkci kožního mazu, což vede k ucpání pórů a akné, takže při antikoncepci akné mohou pacienti očekávat redukci průjmů, zejména těch, které souvisejí s měsíčním menstruačním cyklem."
- Benzoylperoxid a kyselina salicylová: Benzoylperoxid a kyselina salicylová jsou stěžejními ingrediencemi, pokud jde o ošetření akné na trhu. Benzoylperoxid působí na zničení bakterií v pórech, které vedou k akné. Pomáhá také vysychat hnis a zmírňuje zánět. "Podle Rabacha. Kyselina salicylová je beta-hydroxykyselina (BHA), která pomáhá odlupovat odumřelé buňky pokožky, což může vést k ucpání pórů."
- Perorální isotretinoin (aka Accutane): Perorální isotretinoin, také běžně známý jako Accutane, je vysokou dávkou vitaminu A. “Indikace,“ vysvětluje Rabach, „je určena pro lidi s nodulocystickým akné, které mají zjizvení, a také pro lidi se zjizvením, u nichž antibiotika nefungovala.“ funguje tak, že trvale zmenšuje mazové žlázy (neboli olejové žlázy), které způsobují akné. Trvalá povaha této změny je důvod, proč někteří lidé považují Accutane za lék na akné. Není to však jednoduchý lék: „Pacienti jsou povinni každý měsíc pracovat v laboratoři, nemohou otěhotnět na léky a nemohou během léčby darovat krev, "vysvětluje Rabach. S léčbou je spojeno také několik závažných vedlejších účinků, jako je deprese, úzkost a cévní mozková příhoda, takže nezapomeňte důkladně projít všechny aspekty léku se svým lékařem.
