Udržet si zdravé myšlení o přírůstku hmotnosti v těhotenství může být za normálních okolností náročné. Ale co když se zotavujete z poruchy příjmu potravy a diagnostikujete gestační diabetes? Je ironií, že abych se udržel v bezpečí sebe i svého dítěte, musel jsem se vrátit ke sledování chování kolem jídla a cvičení, které připomínalo moji předchozí poruchu příjmu potravy. Už to byly roky, co jsem si vedl deník o jídle nebo zkoumal štítky, a teď můj lékař chtěl, abych počítal sacharidy pro svoji pohodu. Zážitek byl řečeno ohýbání mysli.
Ale podařilo se mi odvrátit spouštěče a manévrovat dříve nebezpečné chování do zážitku, který signalizoval zásadní osobní růst. Když se narodí dítě, říká se, stejně jako matka. Přední specialista na fetální a mateřskou medicínu a holistický výživový poradce vysvětlují, jak zvládat gestační diabetes, zvláště pokud bojujete s neuspořádanými stravovacími návyky.
Seznamte se s odborníkem
- Audrey Merriam, MD, MS, je Yale Medicine Ob / Gyn a vysoce riziková těhotenská specialistka známá také jako odbornice na mateřskou a fetální medicínu.
- Serena Poon, CN, CHC, CHN je přední kuchařka, výživová poradkyně a mistr reiki a zakladatelka metody Culinary Alchemy®, která je kombinací vzdělávání, integrativní a funkční výživy a léčivé energie.
Co je gestační diabetes?
Gestační diabetes postihuje téměř 10 procent těhotenství, podle zprávy Centers for Disease Control (CDC) z roku 2018. Merriam vysvětluje diagnózu jako „stav, kdy tělo nedokáže vyprodukovat dostatek inzulínu k řízení hladiny cukru v krvi“. Ačkoli nevíme, proč se u některých žen objevuje gestační diabetes, Merriam tvrdí, že velkou roli hrají hormony produkované placentou, konkrétně hormon zvaný lidský placentární laktogen (HPL). „Někdy, když může dojít k nadměrnému množství HPL,“ vysvětluje Merriam, „jako v případě dvojčat se dvěma placentami nebo když mají maminky jiné rizikové faktory, jako je rodinná anamnéza cukrovky typu 2, obezita, vyšší věk, anamnéza syndromu polycystických ovarií (PCOS) nebo vysokého krevního tlaku nestačí inzulin produkovaný tělem k udržení hladiny cukru v krvi v bezpečném rozmezí a zároveň k zajištění, že cukr prochází placentou, aby se dostal k dítěti. “
Dodává, že ženy určitých ras a etnických skupin jsou také vystaveny zvýšenému riziku, včetně Afroameričanů, Lantixů, Indiánů, Asijských Američanů a Pacifiků. Jedná se o stejné rasy a etnické skupiny, které mají vyšší výskyt cukrovky 2. typu.
Podle Merriama není známa souvislost mezi vývojem gestačního diabetu a anamnézou poruch příjmu potravy. Výskyt poruch příjmu potravy a historii poruch příjmu potravy však může být obtížné skutečně odhadnout, protože pacienti nemusí vždy chtít tyto informace sdílet. Výsledkem je, že nejde o oblast, která by byla dobře prostudována.
Jak zvládat gestační diabetes
Pokud máte diagnostikovanou gestační cukrovku, připravte se na každé čtyři hodiny krevní testy na prst, kontrolovanou dietu a cvičební program a častější kontroly u lékaře. Zeptejte se svého lékaře na stravě a životním stylu, abyste mohli přijít s individuálním plánem sledování sacharidů.
„Obecně se doporučuje ženám s gestačním diabetem jíst tři jídla a dvě až tři malé svačiny,“ říká Merriam. „Zaměřte se na 30-40 gramů sacharidů na snídani, 40-60 gramů na oběd a večeři a 15-20 gramů na občerstvení.“
Podle Merriamu bude konzumace bílkovin a tuků současně s sacharidy udržovat konstantní hladinu cukru v krvi, což zabrání vysokému nárůstu po jídle.
Neustálé sledování stravy, kromě obvyklých zvážení těhotenství, může vyvolat chování, které je pro někoho, kdo se zotavuje z anorexie, strašně známé. „Sledování vašich sacharidů může být pro někoho obtížné, když se vzpamatuje z poruchy příjmu potravy,“ říká Poon. "Důležitou součástí každé předepsané „omezující stravy“ je zaměřit se na seznam potravin, které můžete mít. Když můžeme změnit naše myšlení, abychom si mohli prohlédnout seznamy preferovaných potravin z místa hojnosti a perspektivy, že tyto potraviny vyživují a dodávají energii našemu tělu, otevíráme vlastně kanály kreativity a schopnosti přijímat výživu na podporu zdravý vývoj vašeho nového dítěte. “
V minulosti jsem byl často tajný nebo bych úplně popíral jakýkoli typ neuspořádaných stravovacích návyků. Rozhodl jsem se udržet nezdravé stravovací návyky na uzdě a byl jsem otevřený ohledně mého plného vztahu s dietou a sledováním chování kolem jídla s mými lékaři, kteří se se mnou přihlásili, aby se ujistili, že se necítím spuštěn. To bylo tak užitečné a pomohlo mi to udržet kořeny v zotavení.
Ženy, které v minulosti měly gestační diabetes v jednom těhotenství, jsou vystaveny zvýšenému riziku, že se u nich objeví v dalším těhotenství, a měly by podstoupit screening na konci gestačního diabetu v budoucím těhotenství.
Gestační dieta s diabetem: Co jíst
Poon doporučuje dodržovat potraviny, které mají „nízký glykemický index“, nebo potraviny, které vám pomaleji zvýší hladinu cukru v krvi. Byly chvíle, kdy jsem opravdu bojoval s chutí na cukr. Když se tyto hit, Poon doporučuje veganské tmavé čokolády. „Je mírně sladká, uspokojivá a navíc plná antioxidantů.“ Vyzývá lidi, aby se vyhýbali umělým cukrům. Níže najdete její gestační cukrovku:
- Ořechy, kromě kešu a makadamových ořechů
- Černé fazole
- Garbanzo fazole
- Lima fazole
- Čočka
- Avokádo
- Brokolice
- Zelí
- Lilek
- Kapusta
- Houby
- Špenát
- Squash
- Libové maso
- Vejce
- Ryba
- Jablka
- Bobule
- Broskve
- Švestky
- Otruby
- Ovesné vločky
- Ječmen
- Divoká rýže
Pokud máte pocit, že opravdu toužíte po dobrém pečeni, Poon navrhuje, abyste si sami upečli s použitím bezlepkové mouky a mnišského ovoce jako sladidla.
Je důležité si uvědomit, říká Poon, že „odpustky mají místo ve zdravé stravě, dokonce i u žen s gestačním diabetem.“ Zkuste změnit chuť (čerstvé ovoce nebo paleo dobroty mohou dělat zázraky) a pamatujte, že nakonec je tento typ omezení dočasný.
Lékařské ošetření gestačního diabetu
Když ženy i přes dietu a cvičení nadále mají zvýšené hodnoty cukru v krvi, možná budou potřebovat léky, které jim pomohou dostat hladinu cukru v krvi do rozmezí, aby byla matka i dítě v bezpečí. Merriam říká, že „zlatým standardním lékem doporučeným pro použití je inzulín.“ Dodává: „Je to asi nejdelší a nepřekračuje placentu, takže to na dítě nemá vliv.“
Když jsem nemohl kontrolovat gestační cukrovku dietou a cvičením, bylo lákavé cítit se jako neúspěch. Trauma z neuspořádaného stravování může žít v těle, dlouho poté, co se uzdravíte. Když jsem nedokázal snést cukry, začal jsem panikařit, protože se mi kontrola vyhýbala. Ale místo toho, abych se na sebe obrátil, jsem se vzdal a viděl můj stav, jaký je, lékařská diagnóza, nic víc, nic méně. Náhle mě zaplavila úleva.
Poporodní péče
V týdnech následujících po porodu budou vaše cukry v krvi pravděpodobně to poslední, na co myslíte. „Hladina cukru v krvi se během několika prvních dnů vrátí k normálu,“ vysvětluje Merriam. „Průběžné sledování hodnot cukru v krvi se běžně neprovádí ani nedoporučuje. Při šestitýdenní návštěvě po porodu se všem ženám, které měly gestační diabetes, doporučuje podstoupit následný test na screening diabetu 2. typu.“ Dodává, že byste měli být jednou za tři roky znovu vyšetřeni na vývoj cukrovky typu 2 a zvýšené hladiny glukózy v krvi nalačno.
V těch něžných týdnech nového mateřství jsem přivítal sacharidy zpět do svého života, ale stala se legrační věc. Už jsem tyto potraviny nepovažoval za odraz dobré nebo špatné volby, ale spíše za zásadní palivo pro můj šílený nový rozvrh.
Jak mé dítě změnilo můj vztah k jídlu
