Vítejte v našem sloupci Názor lékaře , ve kterém klademe vaše nejnaléhavější lékařské otázky naší rezidentní lékařce Jane Leonardové, praktické lékařce a dermatologce se sídlem v Londýně. Tento měsíc Dr. Leonard řeší otázku týkající se migrény.
Nejhorší jsou migrény. Pokud víte, víte. A pokud ne, nepochybně narazíte na přítele, kolegu nebo člena rodiny, který nimi trpí. Tento měsíc prozradím vše, co potřebujete vědět o těchto bolestech hlavy z pekla, abyste pochopili různé typy a jak se vypořádat s bolestí.
Takže co jsou migrény?
Migréna je velmi specifický typ bolesti hlavy. Klasicky se jedná o mírnou až silnou bolest hlavy, která pulzuje v přírodě a má tendenci být lokalizována do určité oblasti hlavy. Migrény se liší od běžnějších bolestí hlavy typu napětí v tom, že se obvykle vyskytují v epizodách nebo klastrech. Je neuvěřitelně vzácné zažít migrény každý den. Jsou také spojovány s dalšími příznaky, jako je nevolnost, zvracení a zvýšená citlivost na světlo.
Co způsobuje migrény?
Přesná příčina migrény je nejasná. Jsou známé jako vaskulární bolesti hlavy, protože se o nich předpokládá, že souvisejí se změnami průtoku krve v mozku. Populární teorie je, že krevní cévy jsou vazokonstrikční a poté vazodilatační v reakci na měnící se hladiny chemických látek v mozku. Změny chemických látek mohou být vyvolány různými příčinami, jako jsou jídlo, pití, únava a léky, ale mohou se u jednotlivých lidí lišit. Migrény jsou běžné, zejména u žen. Jedna z pěti žen - ve srovnání s každým z 15 mužů - pravidelně trpí migrénami.
Co spouští migrény?
To může být nejsložitější oblast, kterou můžete odhalit, protože existuje tolik potenciálních spouštěčů, které se velmi liší od člověka k člověku. Pokračujte v čtení některých nejběžnějších spouštěčů.
- A nevyvážená nebo nezdravá strava- jako když jíte příliš mnoho nebo jednu věc a málo ostatních - může způsobit bolesti hlavy. Mezi další příčiny patří nepravidelná jídla, dlouhodobé diety, sýry, kofein, čokoláda, červené víno, citrusové plody, přísady do potravin (například tyramin) a dehydratace.
- Faktory prostředí jako cigaretový kouř, počítačové obrazovky, blikající světla a silné pachy mohou vyvolat bolesti hlavy.
- Nějaký léky může vyvolat bolesti hlavy. Pokud užíváte hormonální substituční terapii nebo kombinovanou antikoncepční pilulku a máte migrény nebo se u vás objeví, navštivte svého lékaře. Bude třeba provést změny ve vašich lécích a pokud budete pokračovat v jejich užívání, může být ohroženo vaše zdraví.
- Psychologické poruchy jako je deprese, úzkost, únava, nedostatek spánku a stres, to vše může vést k migréně.
- Hormonální změny jako jsou menstruační migrény jsou způsobeny změnami hladin estrogenu během vašeho cyklu. Menopauza může také způsobit migrény.
Jaké jsou různé typy migrény?
- Migréna s aurou: Varovné příznaky se často vyvinou dříve, než se objeví příznaky migrény. Mezi příznaky aury patří poruchy zraku, které spočívají v dočasné ztrátě zraku, změnách světla nebo otáčením předmětů v zorném poli. Časté jsou také necitlivost a / nebo mravenčení, které mohou mít vliv na obličej, ruce nebo paže. Řeč může být dočasně ovlivněna a mohou se také dočasně vyvinout podivné pachy a pocity.
- Migréna bez aury:Toto je nejběžnější typ migrény.
- Tichá migréna:Toto je nejméně běžný typ migrény. V tomto případě se objeví příznaky aury, ale příznaky bolesti hlavy se nevyvíjejí.
Jak jsou migrény diagnostikovány?
Pokud se u vás vyskytne některý z výše uvedených příznaků, je důležité navštívit svého lékaře, aby vaše příznaky pečlivě vyhodnotil. Diagnóza migrény je stanovena na základě klinických příznaků. Lékař také provede krevní testy, aby se ujistil, že vaše příznaky nemají žádné základní příčiny.
Možnosti léčby
Jednoduché léky proti bolesti jsou první linií léčby, jako je paracetamol a ibuprofen. Triptany jsou specifickou skupinou léků, které vám může předepsat lékař. Ty se zaměřují na chemické změny, které vyvolávají změny v průtoku krve v mozku, což je základní příčina migrény. Pokud jsou součástí vašich příznaků nevolnost a zvracení, můžete předepsat antiemetické léky (léky proti nemoci).
Pokud vaše příznaky migrény denně ovlivňují vaši schopnost fungovat, navštivte svého lékaře. Existuje mnoho léků, které lze předepsat, například profylaxe, která vám brání v migréně tak často a vážně. Stojí za to vést deník bolesti hlavy, abyste zjistili, zda se objeví vzor ohledně možných spouštěčů. Největší výzvou je často identifikace spouštěčů, ale jakmile jsou identifikovány, lze se jim vyhnout a lze výrazně snížit frekvenci a závažnost migrén.
