Trvalo mi roky, než jsem přijal myšlenku jít na antidepresivum. I když si myslím, že to bylo vzhledem k mé rodinné historii poněkud nevyhnutelné, strach z neznáma ve spojení s velmi reálným společenským stigmatem mě pohodlně zakrýval v popření - byl jsem odhodlán své problémy vyřešit sám.
Ale po obzvláště špatném záchvatu deprese v lednu loňského roku jsem konečně přijal skutečnost, že nic jiného neposkytne potřebnou úlevu. Málokdy jsem měl motivaci pracovat standardně od devíti do pěti, natož cvičit, vařit zdravá jídla a deník o svých pocitech. Snažil jsem se ze všech sil dívat se na to jako na osobní selhání, ale na jednoduchou realitu - mám chemickou nerovnováhu, a upřímně, je to to, co to je.
Únor 2020 znamenal začátek mého prvního předpisu Lexapro - zhruba 35 dní před vypnutím světa. I když jsem si to v té době neuvědomoval, dostal jsem pomoc těsně předtím, než ji nejvíc potřebuji. Můj lék by sloužil jako velmi potřebná obranná linie proti mnoha spandiálům úzkosti a deprese souvisejícím s pandemií.
Rozhodně nejsem sám v tomto boji - výzkum společnosti Pew zjistil, že přibližně jedna třetina Američanů má od začátku uzamčení klinické příznaky úzkosti, deprese nebo obojího. Fierce Healthcare navíc uvádí, že předpisy na léky proti úzkosti, proti nespavosti a antidepresiva vyskočily za jediný měsíc po březnové pandemii o 21%.
Pokud uvažujete o užívání antidepresiva, čtěte dál pro radu psychiatra Dr. Danesh Alam. Jako lékařský ředitel Behavioral Health Services v Northwestern Medicine Central DuPage Hospital je Dr. Alam přesvědčen, že existují způsoby, jak se připravit na úspěch při léčbě psychiatrickými léky. Najděte jeho nefiltrované myšlenky na toto téma níže.
Stanovte realistická očekávání
Za prvé a nejdůležitější, stanovení realistických očekávání pro vaše antidepresivum zahájí léčbu pravou nohou. "Léky nevyřeší všechno," říká doktor Alam. "Psychologické poruchy jsou neuvěřitelně složité - souhra mezi biologií, prostředím a sociálními faktory se u každého projevuje odlišně." Jinými slovy, při užívání léků budete muset vynaložit značné úsilí na své duševní zdraví. "Zdravá strava, cvičení, meditace a socializace jsou stále životně důležité," poznamenává. "Naplánujte si čas na tyto věci, dokonce i přes Zoom, a držte se jich."
Pokud jde o skutečný pocit, antidepresiva mají velmi jemný účinek - jednoho dne se neprobudíte a nebudete se cítit jako jiný člověk. "A neočekávejte žádné vysoké dávky léků," dodává. "Naštěstí pro antidepresiva existuje velmi nízký potenciál zneužívání."
Antidepresiva jdou ruku v ruce s terapií
Léčba může zlepšit každodenní úzkost, ale terapie vám pomůže odhalit hlavní příčiny a dlouhodobě zvládnout vaše příznaky. "Zkušený odborník na duševní zdraví vytvoří jakýsi herní plán pro vaši léčbu a zotavení," říká Dr. Alam. "To zahrnuje identifikaci cílových příznaků, stanovení cílů pro zlepšení, výuku strategií zvládání, případně předepisování léků a sledování potenciálních vedlejších účinků."
Zatímco náš nedostatek komplexní zdravotní péče jistě omezuje přístup k akreditovaným terapeutům, psychologům a psychiatrům, Dr. Alam nedoporučuje spolupracovat s lékařem primární péče nebo praktickým sestrou. „Praktičtí lékaři neposkytují důležitou terapeutickou složku léčby duševního zdraví,“ vysvětluje. "To může vést k mnoha selháním léčby." Mnoho pacientů, kteří se vydají touto cestou, je již v době, kdy přijdou k psychiatrovi, na druhém nebo třetím pokusu s léčbou, a s výsledky jsou obvykle nespokojeni. “
Můžete zaznamenat nežádoucí účinky
Je důležité si uvědomit, že vedlejší účinky se liší v závislosti na léčbě a osobě. Ale Alam uvádí gastrointestinální potíže, bolesti hlavy, sucho v ústech, nízké libido a zvýšenou chuť k jídlu jako jedny z nejčastějších vedlejších účinků antidepresiv.
„Jelikož deprese sama o sobě ovlivňuje chuť k jídlu a sexuální apetit, je těžké určit, které příznaky jsou způsobeny léčivem a které jsou způsobeny tímto stavem,“ vysvětluje. Zatímco antidepresiva prošla z pohledu vedlejších účinků dlouhou cestou, „samotné přibývání na váze je pro mnoho pacientů náročným problémem,“ dodává Dr. Alam. "To lze připsat nedosažitelným standardům krásy naší společnosti." Váš terapeut vám samozřejmě pomůže sledovat všechny nežádoucí účinky a určit pro vás správný postup.
Pamatujte: Pokrok vyžaduje čas
"Jako společnost hledáme okamžité uspokojení - chceme rychlou opravu všeho," říká Dr. Alam. "Ale antidepresivům trvá šest až osm týdnů, než se plně naštartují, spolu s měsíce až roky léčby, než se plně využijí jejich výhody."
Pokrok je navíc při léčbě duševního zdraví značně méně kvantifikovatelný. "Pokud má někdo fyzickou poruchu, existují objektivní údaje, které to dokazují," poznamenává. "Neexistuje však žádný jednoduchý test na úzkost a depresi." Nastavení realistických očekávání se svým lékařem, účast na pravidelných terapeutických sezeních a procvičování péče o sebe mimo ordinaci lékaře vám pomůže zefektivnit zotavení.
Možná nebudete navždy léčeni
Antidepresivní předpis nemusí nutně rezignovat na celoživotní každodenní léčbu. Zatímco léčba je u každého člověka a stavu odlišná, existuje několik obecných pokynů, které odborníci na duševní zdraví mají na paměti.
"U mírné až středně závažné deprese vyžadující léčbu obvykle začínáme šesti měsíci až rokem antidepresiv plus terapie," poznamenává Dr. Alam. "Pokud má pacient tři nebo více depresivních epizod, může být lepší zůstat dlouhodobě na léčbě." Pokud se nakonec rozhodnete ukončit léčbu, váš poskytovatel bude pečlivě sledovat přechod a bude vás sledovat, zda se u vás neobjeví jakékoli příznaky.
6 žen diskutuje o svých čestných zkušenostech s antidepresivy
